اضطراب القلق العام

ما هو اضطراب القلق العام؟

هارفارد هيلث للنشر

في اضطراب القلق العام ، يشعر الشخص بمشاعر متكررة أو شبه ثابتة ومزعجة من القلق أو القلق. هذه المشاعر إما شديدة بشكل غير عادي أو لا تتناسب مع المشاكل والمخاطر الحقيقية في حياة الشخص اليومية.

يُعرَّف الاضطراب بأنه قلق مستمر لأيام أكثر من عدمه ، لعدة أشهر على الأقل. في بعض الحالات ، يشعر الشخص المصاب باضطراب القلق العام أنه كان دائمًا مصدر قلق ، حتى منذ الطفولة أو المراهقة. في حالات أخرى ، قد يكون القلق ناتجًا عن أزمة أو فترة من التوتر ، مثل فقدان الوظيفة أو مرض عائلي أو وفاة أحد الأقارب. قد تكون الأزمة أو التوتر قد انتهى ، لكن الشعور غير المبرر بالقلق قد يستمر لأشهر أو سنوات.



بالإضافة إلى المعاناة من القلق والقلق المستمر (أو المستمر) ، قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب القلق العام من تدني احترام الذات أو الشعور بعدم الأمان. قد يرون نوايا الأشخاص أو الأحداث من منظور سلبي ، أو قد يتعرضون لها على أنها مخيفة أو انتقادية. قد تدفعهم الأعراض الجسدية إلى طلب العلاج من طبيب الرعاية الأولية أو طبيب القلب أو أخصائي أمراض الرئة أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يمكن أن يزيد التوتر من حدة القلق.

بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم ميل وراثي (موروث) لتطويره. ربما ينبع الاضطراب من كيفية تواصل مجموعة متنوعة من هياكل الدماغ مع بعضها البعض بينما يحاول الفرد إدارة استجابة الخوف. تؤثر الخبرة الحياتية والعلاقات الكبيرة والضغوط البيئية أيضًا على تطور هذا الاضطراب.

يعاني حوالي 3٪ إلى 8٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة من اضطراب القلق العام. تعاني النساء من هذه المشكلة مرتين أكثر من الرجال. يسعى المريض البالغ العادي أولاً للحصول على المساعدة المهنية بين سن 20 و 30. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث المرض في أي عمر. تم تشخيص اضطراب القلق المعمم أيضًا عند الأطفال الصغار والمراهقين وكبار السن. المرض هو اضطراب القلق الأكثر شيوعًا الذي يصيب الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر.

من بين جميع الأمراض النفسية ، فإن اضطراب القلق العام هو الأقل احتمالية بحدوثه بمفرده. يعاني ما بين 50٪ و 90٪ من المصابين بهذا الاضطراب أيضًا من مشكلة أخرى على الأقل ، عادةً اضطراب الهلع أو الرهاب أو الاكتئاب أو إدمان الكحول أو أي شكل آخر من أشكال تعاطي المخدرات.

أعراض

في اضطراب القلق العام ، يعاني الشخص من قلق أو قلق مستمر يستمر لعدة أشهر على الأقل. (يحدد دليل التشخيص في الطب النفسي الحد الأدنى لمدة 6 أشهر ، لكنك لست بحاجة إلى استخدام مؤقت دقيق لطلب المساعدة).

القلق أو القلق مفرط ومقلق ويصعب السيطرة عليه. غالبًا ما يتعارض مع القدرة على العمل في المنزل أو في العمل أو في المواقف الاجتماعية.

اضطراب القلق العام

فيما يلي بعض الأعراض أو السلوكيات المحددة الأخرى الشائعة في الاضطراب:

  • الشعور بالضيق أو الضغط
  • وجود عضلات متوترة
  • تواجه صعوبة في التركيز أو التذكر (يصبح عقلك فارغًا)
  • تواجه صعوبة في النوم أو الاستمرار في النوم ، أو عدم الشعور بالراحة بعد النوم
  • تجنب الأنشطة التي يمكن أن تحدث بشكل سيء (تجنب حتى المخاطر الصغيرة)
  • بذل جهد مفرط في التحضير للأحداث التي قد تكون لها نتائج سلبية
  • المماطلة أو صعوبة اتخاذ القرارات
  • القلق الذي يؤدي إلى تكرار طلب الطمأنينة

قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب القلق العام أيضًا من أعراض جسدية تشبه أعراض أمراض القلب وأمراض الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض طبية أخرى.

تشخبص

يمكنك استشارة طبيب الرعاية الأولية أولاً إذا كنت تشك في أن الأعراض الجسدية التي تعاني منها هي جزء من مرض طبي. قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات للتحقق من وجود مشاكل طبية. إذا كانت النتائج طبيعية ، فقد يسأل طبيبك عن تاريخ عائلتك ، وتاريخك من أي ضائقة عقلية ، والقلق الحالي ، والضغوط الأخيرة ، والاستخدام اليومي للأدوية الموصوفة وغير الموصوفة. يمكن أن تسبب بعض الأدوية أعراض القلق. قد يحيلك الطبيب بعد ذلك إلى طبيب نفسي للحصول على الرعاية.

سيشخص الطبيب النفسي اضطراب القلق العام بناءً على تقييم نفسي شامل يتضمن:

  • مطالبتك بوصف مخاوفك وقلقك وأعراض القلق.
  • تحديد المدة التي عانيت فيها من هذه الأعراض.
  • تقييم مدى تأثير القلق والقلق على قدرتك على العمل بشكل طبيعي في المنزل والعمل والمجتمع.
  • التحقق من أعراض أشكال أخرى من الأمراض النفسية التي قد تكون موجودة في نفس الوقت مع اضطراب القلق العام. تعتبر أعراض الاكتئاب شائعة جدًا لدى الشخص المصاب بهذا الاضطراب.

المدة المتوقعة

على الرغم من إمكانية تشخيص اضطراب القلق العام بعد عدة أشهر من الأعراض ، إلا أن الحالة يمكن أن تستمر لسنوات ، خاصة بدون علاج. كثير من الناس يعانون من الأعراض كجزء من نمط مدى الحياة.

الوقاية

نظرًا لأن التوتر هو جزء طبيعي من الحياة ، فعادة ما لا توجد طريقة لمنع اضطراب القلق العام لدى شخص ضعيف. ومع ذلك ، بمجرد التشخيص ، يمكن أن تقلل العلاجات المختلفة الأعراض بشكل فعال.

علاج او معاملة

إذا كنت مصابًا باضطراب القلق العام ، فعادة ما يكون العلاج الأكثر فعالية هو الجمع بين الأدوية والعلاج النفسي. تظهر الأبحاث أن استخدام كليهما له تأثير إيجابي أكثر ديمومة من أي منهما بمفرده. قد يقدم طبيبك أيضًا علاجًا لحالات أخرى قد تجعل الأمور أسوأ ، مثل مشكلة طبية أو الاكتئاب.

قد تحتاج إلى تجربة أكثر من طريقة قبل أن تجد الطريقة الصحيحة. يمكن للعديد من الأدوية أن تخفف من القلق. فيما يلي الفئات الأكثر شيوعًا الموصوفة:

مضادات الاكتئاب - على الرغم من اسمها ، فإن العديد من هذه الأدوية فعالة جدًا في علاج القلق. يتم استخدامها بشكل شائع لعلاج اضطراب القلق العام.

أعلى جرعة من بيركوسيت

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية الشائعة (SSRIs) ، مثلفلوكستين(بروزاك) ،سيرترالين(زولوفت) واسكيتالوبرام(يكسابرو) غالبًا ما تكون الخيار الأول. مضادات الاكتئاب التي لها آلية عمل مختلفة تعمل أيضًا. الأمثلةميرتازابين(ريميرون) ،فينلافاكسين(إيفكسور) ودولوكستين(سيمبالتا). مضادات الاكتئاب القديمة مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (على سبيل المثال ،نورتريبتيلين، imipramine) فعالة أيضًا ، ولكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية مزعجة أكثر.

نظرًا لأن مضادات الاكتئاب غالبًا ما تستغرق عدة أسابيع حتى مفعولها ، فقد يصف لك الطبيب أيضًا عقار بنزوديازيبين سريع المفعول للتخفيف.

البنزوديازيبينات - تؤثر هذه الأدوية على مرسال كيميائي يعمل في نظام الاستجابة للخوف في الدماغ. أمثلة على البنزوديازيبيناتكلونازيبام(كلونوبين) ،لورازيبام(أتيفان) ،الديازيبام(الفاليوم) وألبرازولام(زاناكس). يمكنهم تخفيف أعراض القلق بسرعة. نظرًا لأنهم يتصرفون فورًا ، فقد يتم وصفهم خلال الأسابيع الأولى من العلاج أثناء انتظار دواء مضاد للاكتئاب.

توصف هذه الأدوية لفترة قصيرة نسبيًا بسبب القلق بشأن الاعتماد عليها. كما يمكن للجسم أن يعتاد على التأثير. وهذا يعني أن البنزوديازيبينات قد توفر راحة أقل مع مرور الوقت. إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول هذه الأدوية ، فافعل ذلك تدريجيًا تحت إشراف الطبيب ، لأنه يمكن أن تحدث تفاعلات الانسحاب.

بوسبيرون(بوسبار) - بوسبيرون دواء مضاد للقلق يمكن أن يكون فعالاً لاضطراب القلق العام. ومع ذلك ، يتم استخدامه بشكل متكرر أقل بكثير من الأدوية المذكورة أعلاه. مثل مضادات الاكتئاب ، عادة ما يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع لبدء مفعولها.

العلاج النفسي

قد يكون عدد من تقنيات العلاج النفسي مفيدة. وهنا بعض الأمثلة:

  • يساعدك العلاج السلوكي المعرفي على التعرف على أنماط التفكير والسلوك غير المعقولة وتغييرها.
  • يساعدك العلاج النفسي الديناميكي أو العلاج النفسي الموجه بالبصيرة على فهم التاريخ وراء الأعراض. على سبيل المثال ، قد تصبح أكثر وعيًا بكيفية تحمل مخاوف الماضي إلى يومنا هذا. قد تساعدك هذه البصيرة في مواجهة التحديات بثقة أكبر الآن.
  • يمكن أن يساعدك العلاج النفسي بين الأشخاص في حل النزاعات المسببة للقلق في العلاقات المهمة وحلها بشكل أكثر فعالية.
  • يعد التعرض وإزالة التحسس أسلوبًا سلوكيًا يوفر الدعم حتى تتمكن من مواجهة مخاوف معينة والتغلب عليها. إنه مفيد بشكل خاص عندما يتسبب القلق في تجنب المهام أو المسؤوليات المهمة.
  • يعلم الاسترخاء التطبيقي الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام السيطرة على أعراضهم باستخدام التخيل والتحكم في العضلات. يمكن لتقنيات الاسترخاء ، مثل التنفس الحجابي والتأمل والتخيل ، أن تخفف بعض الأعراض الجسدية الأكثر إزعاجًا.

قد يجمع المعالج الخاص بك أيًا من الأساليب المذكورة أعلاه أو قد يناقش الآخرين معك - على سبيل المثال ، التأمل أو التنويم المغناطيسي أو التمرين - بحيث يناسب النهج مشاكلك واحتياجاتك المحددة.

متى تستدعي محترفًا

راجع طبيبك إذا كنت منزعجًا من القلق الشديد أو القلق ، خاصة إذا:

  • استمرت مشاعرك القلق لعدة أشهر.
  • تشعر أنك لم تعد قادرًا على التحكم في مشاعرك القلق ، وهذا يجعلك تقضي وقتًا غير معقول في إدارة الأعراض.
  • يتعارض قلقك المستمر مع علاقاتك الشخصية أو في قدرتك على العمل بشكل طبيعي في المنزل أو في المدرسة أو في العمل.
  • كنت تواجه صعوبة في التركيز أو التذكر.
  • أنت تواجه مشكلة في النوم.
  • لديك أعراض جسدية غير مبررة قد تكون مرتبطة بالقلق.

المراجع

بشكل عام ، النظرة المستقبلية جيدة. مع العلاج المناسب ، يتحسن حوالي 50٪ من المرضى في غضون 3 أسابيع من بدء العلاج ، و 77٪ يتحسنون في غضون 9 أشهر.

موارد خارجية

الرابطة الأمريكية للطب النفسي
http://www.psychiatry.org/

المعهد الوطني للصحة العقلية
http://www.nimh.nih.gov/

جمعية القلق والاكتئاب الأمريكية
http://www.adaa.org/

مزيد من المعلومات

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.