دليل الشعرانية: الأسباب والأعراض وخيارات العلاج - موضوعات الصحة بجامعة هارفارد من الألف إلى الياء

ما هي كثرة الشعر؟

كثرة الشعر هي نمو الشعر المفرط في مناطق معينة من وجه المرأة وجسمها ، مثل منطقة الشارب واللحية ، مما يخلق 'نمطًا ذكوريًا' من الشعر. عادةً ما يكون لدى النساء شعر ناعم ، شاحب ، مرئي بشكل ضعيف في هذه المناطق ، ولكن لا يُتوقع نمو شعر كثيف بنمط ذكوري مع شعر خشن أو ملون.

كم من الوقت حتى يعمل تايلينول

تختلف الأنماط الطبيعية لنمو الشعر وتوزيعه على نطاق واسع ، ويتم تحديدها في الغالب حسب الخلفية العرقية. على سبيل المثال ، يتمتع البيض كمجموعة بنمو شعر في الوجه وغير فروة الرأس أكثر من السود أو الآسيويين ، وعادة ما يكون لدى النساء البيض من أصول البحر الأبيض المتوسط نمو شعر أكثر من النساء من دول الشمال.

الشعرانية عند النساء تعني أن بصيلات الشعر يتم تحفيزها بشكل مفرطالتستوستيرونأو هرمونات الأندروجين الأخرى. الأندروجينات هي الهرمونات الجنسية السائدة عند الرجال. عادة ما يكون لدى النساء مستويات منخفضة من الأندروجينات. يمكن أن تحدث كثرة الشعر بسبب المستويات العالية غير الطبيعية من الأندروجين أو التحفيز غير الطبيعي لبصيلات الشعر حتى عندما تكون مستويات الأندروجين طبيعية.

في بعض الحالات ، يأتي الأندروجين الإضافي من أدوية مثل بعض أنواع البروجستين المستخدمة في بعض ماركات حبوب منع الحمل أو منشطات كمال الأجسام التي تحتوي على الأندروجين أو لها بعض التأثيرات المشابهة للأندروجين. قد تتسبب الأدوية الأخرى بشكل غير مباشر في إنتاج الجسم لهرمونات الأندروجين الإضافية. وتشمل هذه بعض الأدوية لعلاج الغثيان ، والفصام ، والاضطراب ، ونوبات الصرع ، والصداع النصفي ، والاضطراب ثنائي القطب ، والعدوانية ، وارتفاع ضغط الدم ، بالإضافة إلى الإستروجين والأدوية الأفيونية.

من حين لآخر ، ينتج الإفراط في إنتاج هرمونات الأندروجين عن خلل في المبيضين أو الغدد الكظرية أو الغدة النخامية في الدماغ.

بعض حالات نمو الشعر المفرط لا تتناسب مع نمط النمو الذي تسببه هرمونات الأندروجين (على سبيل المثال ، الشعر بين العينين أو على الجبهة أو على الصدغين أو أعلى الخدين من الوجه). يمكن أن يكون سبب نمو الشعر هذا ، والذي يسمى فرط الشعرغدة درقيةمشاكل أو عن طريق فقدان الشهية العصبي. يمكن أن ينتج أيضًا عن الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية عن طريق الفم ، بما في ذلك السيكلوسبورين (نيورال ، سانديموني ، سانجسيا) ،الفينيتوين(ديلانتين) ، مينوكسيديل (لونيتين) ، والبنسيلامين (كوبريمين ، ديبين).

أعراض

قد تلاحظ المرأة التي تعاني من أخف أشكال الشعرانية نموًا ملحوظًا للشعر الناضج (نفس لون شعر فروة الرأس) على الشفة العليا والذقن ومنطقة السوالف وحول الحلمات أو أسفل البطن. تؤدي كثرة الشعر الأكثر تقدمًا إلى نمو الشعر الناضج في أعلى الظهر والكتفين والقص وأعلى البطن. غالبًا ما يبدأ خلال فترة البلوغ. إذا بدأت كثرة الشعر قبل سن البلوغ أو بعده ، فقد يكون السبب هرمونيًا ويجب أن يتم تقييم المرأة من قبل الطبيب.

تشخبص

سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي مع إيلاء اهتمام خاص لدوراتك الشهرية. هو أو هي أيضا سوف يفحصك. إذا كان لديك نمط دوري طبيعي لفترات الحيض ، فمن المرجح أن تكون الشعرانية وراثية (موروثة). إذا كانت دورات الحيض لديك غير منتظمة وكانت دائمًا غير منتظمة ، فقد يكون السبب هو متلازمة تكيس المبايض. إذا كانت كثرة الشعر وعدم انتظام الدورة الشهرية جديدة ، فسوف تحتاجين إلى تقييم حالة أكثر خطورة ، مثل ورم في المبيض أو الغدد الكظرية أو الغدة النخامية. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تتخطى فترات. إذا كنت تعاني من كثرة الشعر بشكل خفيف ولم تكن لديك أي أعراض تشير إلى زيادة إفراز هرمونات الأندروجين بشكل ملحوظ ، فقد لا تحتاج إلى أي اختبارات إضافية.

إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الفحوصات ، فمن المحتمل أن تخضع للعديد من اختبارات الدم:

يمكن قياس هرمونات التستوستيرون و dehydroepiandrosterone للتحقق من علامات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، وأورام المبيض ، وأورام الغدة الكظرية ، ونقص هرمون الغدة الكظرية (مما يسبب فرط نمو أو تضخم الغدد الكظرية) أو الأورام التي يمكن أن تحفز الغدد الكظرية.
يمكن قياس هرمون البرولاكتين للتحقق من وجود علامات على وجود ورم في الغدة النخامية.
يمكن اختبار مستويات السكر في الدم والكوليسترول ، لأن مرض السكري ومستويات الكوليسترول المرتفعة ترتبط عادةً ببعض أسباب كثرة الشعر.

اعتمادًا على نتائج هذه الاختبارات ، قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات هرمونية إضافية للمساعدة في توضيح سبب إنتاج الكثير من الأندروجين من خلال تقييم وظيفة الغدة الكظرية والغدة النخامية. في بعض الحالات ، سيرغب طبيبك في رؤية صورة لعضو أو أكثر. الاختبارات شائعة الاستخدام هي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ ، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للغدد الكظرية أو الموجات فوق الصوتية للمبيضين.

المدة المتوقعة

تخلق معظم أسباب كثرة الشعر ميلًا إلى نمو الشعر بشكل مفرط مدى الحياة. ومع ذلك ، سيكون لدى العديد من النساء استجابة مرضية للعلاج الطبي إذا استمرن في العلاج لعدة أشهر أو أكثر. يمكن علاج بعض أسباب كثرة الشعر (مثل الأورام التي تفرز هرمونات الأندروجين أو أورام الغدة النخامية) بالعلاج الجراحي أو الإشعاع أو كليهما.

يمكن أن تزيل العلاجات التجميلية الشعر غير المرغوب فيه مؤقتًا ، وقد تحد من إعادة نمو الشعر في المناطق المعالجة.

الوقاية

معظم أسباب كثرة الشعر خارجة عن سيطرة المرأة. يجب تجنب الأدوية غير الضرورية المعروف أنها تسبب الشعرانية.

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لالتهاب المهبل الجرثومي

علاج او معاملة

إذا تم تشخيص سبب محدد لكثرة الشعر ، فقد يقترح طبيبك العلاج المناسب لهذا السبب. بالنسبة للنساء ذوات الوزن الزائد ، قد يؤدي فقدان الوزن إلى تقليل مستويات الأندروجين وتحسين الشعرانية. بالنسبة لجميع النساء المصابات بكثرة الشعر ، يمكن أن تكون العلاجات التجميلية والعلاجات الطبية التي تقلل من مستويات الأندروجين أو تأثيرها على بصيلات الشعر مفيدة:

نتف ، حلاقة ، شمع ، منعمات كيماوية للشعر (كريمات إزالة الشعر)- في حين أن كل هذه العلاجات فعالة للشعرانية الخفيفة ، إلا أنها يمكن أن تهيج الجلد ، ويجب تكرارها من أجل استمرار النجاح. يجب عمل الشمع كل أربعة إلى ستة أسابيع. العلاجات الأخرى بشكل متكرر. تقنيات إزالة الشعر بالليزر- تستخدم تقنيات الليزر الضوء لتوليد الحرارة داخل بصيلات الشعر مما يقضي على قدرة الشعر على النمو من البصيلة. العلاج بالليزر أكثر فاعلية في بعض أنواع البشرة من أنواع أخرى ، ولا يمنع تكوين بصيلات شعر جديدة. نظرًا لأن الضوء المستخدم يستهدف صبغة الشعر ، فإن هذه التقنية تعمل بشكل أفضل على الشعر الداكن أكثر من الشعر الفاتح. إنه مكلف ويستغرق وقتًا طويلاً ويتطلب خدمات احترافية من طبيب أمراض جلدية أو جراح تجميل أو منتجع صحي خاص. ومع ذلك ، فإنه يستمر لفترة أطول من التقنيات المذكورة أعلاه. التحليل الكهربائي- يؤدي هذا أيضًا إلى تدمير قدرة البصيلات على نمو الشعر باستخدام الكهرباء لتوليد الحرارة داخل بصيلات الشعر. أصبح التحليل الكهربائي أقل شيوعًا من العلاج بالليزر لأنه من المرجح أن يترك مناطق صغيرة من الندوب. الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين- يمكن للعديد من الأدوية أن تغير من تأثير هرمونات الأندروجين على الجسم والجلد. حبوب منع الحمل المركبة (تحتوي على كل من الإستروجين والبروجسترون) يمكن أن يوازن التأثيرات الذكورية لهرمونات الأندروجين ويقلل من إنتاج هرمون التستوستيرون بواسطة المبيض. قد تتحسن الشعرانية بعد 6 إلى 12 شهرًا من الاستخدام المتواصل لحبوب منع الحمل. الأدوية المضادة للأندروجين- يمكن أن تعمل هذه الأدوية بمفردها أو مع حبوب منع الحمل. الدواء الأكثر استخدامًا هوسبيرونولاكتون(ألداكتون) ، على الرغم من توفر البعض الآخر. من غير الآمن تناول الأدوية المضادة للأندروجين أثناء الحمل.

متى تستدعي محترفًا

إذا كان لديك نمو مفرط للشعر من النمط الذكوري أو نمو سريع بشكل غير عادي لشعر من النمط الذكوري في فترة زمنية قصيرة ، يجب أن تستشير طبيبًا متخصصًا. ناقش أيضًا علاج الشعرانية مع الطبيب إذا كان لديك أي أعراض للإفراط في إنتاج الأندروجينات:

فترات الحيض غير المنتظمة أو غير المنتظمة أو الغائبة
حب الشباب الذي يصعب إدارته
تعميق الصوت
انحسار خط فروة الرأس أو ترقق الشعر في منطقة تاج الرأس
صغر حجم الثدي أو تضخم البظر

ناقش كثرة الشعر مع طبيبك إذا كانت لديك أعراض أخرى قد تشير إلى وجود مشكلة كامنة في المبايض أو الغدد الكظرية أو الغدة النخامية ، بما في ذلك:

السمنة (تظهر بشكل شائع في السبب الأكثر شيوعًا لزيادة الأندروجين ، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)
جلد داكن وسميك ('مخملي') في منطقة الإبط أو الفخذ أو الرقبة
ظهور كدمات بسهولة وزيادة الوزن في منطقة الوسط أو ضعف العضلات
تسرب الحليب أو السوائل الأخرى من الحلمتين أثناء عدم الرضاعة الطبيعية
ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة السكر في الدم أو مشكلة الكوليسترول
كثرة الشعر قبل البلوغ أو كثرة الشعر التي تحدث فجأة

نظرًا لأن بعض المشكلات الطبية التي تؤدي إلى الإصابة بكثرة الشعر تتوارثها العائلات ، فتحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك هذه الأعراض ، حتى إذا كانت كثرة الشعر لديك نموذجية بالنسبة لأقاربك من الإناث.

المراجع

يمكن علاج معظم حالات كثرة الشعر بنجاح بالعناية الدوائية والتجميلية. قد يتطلب الأمر وقتًا واستخدامًا مستمرًا لهذه العلاجات ، لكن معظم الحالات ستستجيب لنهج مشترك.