فشل القلب

ما هو قصور القلب؟

هارفارد هيلث للنشر

فشل القلب هو حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم بكفاءة كافية لتلبية احتياجات الجسم من الدم. خلافًا لاسمه ، لا يعني قصور القلب أن القلب قد فشل تمامًا. يسمى قصور القلب أيضًا بفشل القلب الاحتقاني.

يؤدي الضخ غير الفعال المرتبط بفشل القلب إلى تراكم الدم في الأوردة المؤدية إلى القلب. يتسبب في احتفاظ الكلى بالسوائل. نتيجة لذلك ، تنتفخ أنسجة الجسم.



يؤثر التورم بشكل شائع على الساقين. ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في الأنسجة والأعضاء الأخرى. عندما يحدث في الرئتين يسبب صعوبة في التنفس.

غالبًا ما يكون قصور القلب هو المرحلة النهائية لشكل آخر من أمراض القلب. تشمل أسبابه العديدة:

  • مرض القلب التاجي
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
  • اضطرابات صمامات القلب (بما في ذلك أمراض القلب الروماتيزمية)
  • اضطرابات القلب الخلقية
  • اعتلال عضلة القلب (مرض عضلة القلب)
  • نوبة قلبية
  • عدم انتظام ضربات القلب (مشاكل في معدل ضربات القلب و / أو الإيقاع)
  • التعرض للسموم ، بما في ذلك الإفراط في تناول الكحوليات

كما أن فرط نشاط الغدة الدرقية والسكري وأمراض الرئة الطويلة الأمد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بفشل القلب.

في بعض الأشخاص المصابين بفشل القلب ، تصبح عضلة القلب أضعف. لا يمكنها الضخ كذلك. عند الأشخاص الآخرين ، تصبح عضلة القلب متيبسة. نتيجة لذلك ، لا يمكن للقلب أن يمتلئ بكمية كافية من الدم بين ضربات القلب.

فشل القلب

حبة برتقالية ص 2

أعراض

غالبًا ما يكون التعب هو أول أعراض قصور القلب. مع تفاقم الحالة ، يحدث ضيق في التنفس وأزيز أثناء المجهود. في النهاية ، يحدث ضيق في التنفس وأزيز أثناء الراحة.

مع تراكم السوائل في الرئتين ، قد يبدأ الأشخاص المصابون بفشل القلب في النوم مع الوسائد. هذا يجعل التنفس أسهل. يمكن أن يكون هناك أيضًا سعال مزمن بسبب تراكم السوائل في الرئتين.

يمكن أن يتجمع السائل أيضًا في الساقين والكاحلين ، مما يسبب التورم. في الأشخاص الأقل نشاطًا ، يمكن أن يتراكم السائل المتجمع في منتصف الجسم. يتبول بعض الناس عدة مرات أثناء الليل حيث تقوم الكلى بتصريف بعض هذه السوائل الزائدة. مع تراكم المزيد والمزيد من السوائل في الجسم ، قد يعاني الشخص من زيادة كبيرة في الوزن.

عادة ما يؤثر فشل القلب على جانبي القلب. لكن في بعض الناس يؤثر على جانب واحد فقط. عندما يؤثر قصور القلب بشكل رئيسي على الجانب الأيسر من القلب ، فمن المرجح أن تشمل الأعراض صعوبات في التنفس. عندما يتأثر الجانب الأيمن بشكل أساسي ، قد تكون الأعراض الرئيسية تورم الساق وتورم البطن.

تشخبص

سيراجع طبيبك تاريخك الطبي ويسألك عن تفاصيل حول أعراضك. على سبيل المثال ، قد يسأل:

  • كم عدد الكتل التي يمكنك المشي عليها دون أن تصاب بضيق في التنفس
  • عدد الوسائد التي تنام عليها
  • ما إذا كنت تستيقظ فجأة بعد النوم بسبب ضيق شديد في التنفس

أثناء الفحص البدني ، سيقوم طبيبك بما يلي:

  • تحقق من العلامات الحيوية الخاصة بك (مثل ضغط الدم ودرجة الحرارة)
  • تحقق من معدل ضربات القلب والإيقاع
  • استمع لأصوات القلب غير الطبيعية
  • استمع إلى رئتيك بحثًا عن أصوات تنفس غير طبيعية تشير إلى تراكم السوائل.
  • اضغط على جلد ساقيك وكاحليك للتحقق من وجود تورم
  • تحسس بطنك للتحقق من حجم الكبد. يمكن أن يتسبب احتياطي السوائل من القلب في حدوث تورم في الكبد.

ستخضع أيضًا لاختبارات تشخيصية. سوف يتحقق مخطط كهربية القلب والأشعة السينية للصدر من تضخم القلب والسوائل في الرئتين.

قد تكون هناك حاجة لاختبارات تشخيصية أخرى لمعرفة سبب قصور القلب. على سبيل المثال ، يمكن إجراء مخطط صدى القلب للبحث عن تشوهات صمام القلب أو علامات النوبة القلبية أو غيرها من الاضطرابات القلبية.

مخطط صدى القلب مهم بشكل خاص. لتحديد ما إذا كانت عضلات القلب ضعيفة أو متيبسة. يمكن أن يختلف العلاج تبعًا لنوع قصور القلب.

المدة المتوقعة

غالبًا ما يكون فشل القلب حالة تستمر مدى الحياة.

ومع ذلك ، إذا كان السبب قابلاً للعلاج ، يمكن أن يختفي قصور القلب.

الوقاية

لتجنب قصور القلب ، يجب الوقاية من مختلف أشكال أمراض القلب التي تؤدي إليه.

للوقاية من أمراض القلب:

  • تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا
  • تحكم في ضغط الدم ومستوى الكوليسترول
  • الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي
  • اتمرن بانتظام
  • لا تدخن
  • قلل من استخدام الكحول إلى مشروب أو مشروبين في اليوم

لا يمكن منع بعض أنواع قصور القلب.

علاج او معاملة

يركز علاج قصور القلب على:

آثار جانبية ميتاموسيل على المدى الطويل
  • تقليل الأعراض
  • تقليل دخول المستشفى
  • تحسين متوسط ​​العمر المتوقع

لتحقيق هذه الأهداف ، سينصحك طبيبك باتباع نظام غذائي وأدوية قليلة الملح.

قد تشمل الأدوية:

  • مدر للبول للتخلص من السوائل الزائدة في الجسم عن طريق زيادة إخراج البول
  • مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين لمساعدة القلب على العمل بجهد أقل
  • حاصرات بيتا لمساعدة القلب على العمل بجهد أقل
  • الديجوكسين(لانوكسين) لتقوية انقباضات القلب
  • أالبوتاسيوم- مدر للبول مقشر ، والذي يمكن أن يساعد الناس على العيش لفترة أطول عند تناولهم بجرعات منخفضة
  • دواء مركب يحتوي على ساكوبيتريل وفالسارتان (بداية) ، والتي يمكن أن تساعد الناس على العيش لفترة أطول وتقليل دخول المستشفى

في بعض الأحيان ، يتم وصف مضادات التخثر (مميعات الدم) أيضًا لمنع تجلط الدم. هذه مهمة بشكل خاص إذا كان المريض يحتاج إلى فترة طويلة من الراحة في الفراش.

سيعالج طبيبك أيضًا السبب الكامن وراء قصور القلب. قد يتطلب فشل القلب المرتبط بمرض الشريان التاجي أدوية إضافية أو قسطرة أو جراحة. عندما يكون سبب فشل القلب هو ضعف أداء صمام القلب ، فقد ينصحك طبيبك بالإصلاح الجراحي واستبدال الصمام.

العلامات التجارية حاقن السيارات الإبينفرين

بالنسبة لبعض مرضى قصور القلب ، يمكن أن يؤدي فقدان الوزن أو تجنب الكحول إلى تحسين الأعراض بشكل كبير. سيخبرك طبيبك عن مقدار التمرين المناسب. من المهم تحقيق التوازن بين النشاط البدني والراحة في المراحل الأكثر تقدمًا من قصور القلب.

في النهاية ، قد لا تكون الأدوية والعلاج الذاتي مفيدًا بعد الآن. في هذه المرحلة ، يمكن النظر في إجراء عملية زرع قلب. هذا الخيار العلاجي محدود بسبب نقص في قلوب المتبرعين. عادة ما يكون محجوزًا للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا.

متى تستدعي محترفًا

اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي من الأعراض التالية ، خاصة إذا تم تشخيصك بالفعل بمرض في القلب:

  • التعب الشديد
  • صعوبة في التنفس
  • تورم في الكاحلين والساقين
  • تورم في بطنك
  • نوبات ضيق التنفس

المراجع

النظرة المستقبلية تعتمد على:

  • عمر المريض
  • شدة قصور القلب
  • شدة مرض القلب الأساسي
  • عوامل اخرى

عندما يتطور قصور القلب فجأة ويكون له سبب قابل للعلاج ، يمكن للناس في بعض الأحيان استعادة وظائف القلب الطبيعية بعد العلاج.

مع العلاج المناسب ، يمكن حتى للأشخاص الذين يصابون بفشل القلب نتيجة لأمراض القلب المزمنة الاستمتاع بسنوات عديدة من الحياة المنتجة.

موارد خارجية

جمعية القلب الأمريكية (AHA)
http://www.heart.org/

المعهد القومي للقلب والرئة والدم (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

مزيد من المعلومات

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.